湖南十一选五_[官网首页]  加蓬时间2019年11月17日,天津市西青医院援助加蓬医疗人员苏占亮,参与并成功抢救一名重型脑型疟疾患者。

  17日晚22点多,天津市西青医院放射科苏占亮主治医师所在中国援助加蓬第21批医疗队弗朗斯维尔分队驻地接到电话,“我们是中国某公司驻加蓬弗朗斯维尔某项目工程处,我处员工李某已于一天前确诊疟疾,今天下午开始出现病情反复并逐渐加重,出现昏睡及肢体抽搐症状,急需医疗队针对病情给与紧急处置!载有患者的皮卡已从我处出发,正在赶往医疗队驻地的路上,请你们做好应对急诊准备”,医疗队队长回复:“我队全员到岗,随时接诊!路上小心,注意安全!”

  17日23时,皮卡的灯光闪过医疗队驻地门口,此刻,医疗队应急处置小组已等候在急诊室门前,患者被平稳快速的送进了抢救室。第一时间建立静脉通道、采集血样、测量体温及血压,同时进行内科体格检查。患者主诉发热、头疼、困倦,当日下午出现右侧肢体麻木、无力,移动困难,呈间歇性、渐进性。患者随即陷入昏迷,闭眼不语,呼之不应,按压人中穴及眶上圧迹有反应,但无法完全唤醒。湖南十一选五_[官网首页]体检显示患者体温39。1℃,瞳孔反射迟钝,颈软无抵抗,无口角歪斜,右侧肢体颤抖,无法配合肌力检查,膝跳反射存在,无明确病理征引出,血压130/90mmHg;血样厚涂片瑞士染色光镜观察提示疟疾4+,疟疾试纸检测提示重型疟疾。

  在患者抵达医疗队驻地之前,急救小组已查看该患者在我队就诊记录。患者为28岁男性,1天前出现发热,当天血液厚涂片镜检提示疟疾3+,已确诊疟疾并给与2次蒿甲醚(甲基还原青蒿素)治疗。针对此患者的病情演变过程,结合相应检查结果,重型脑型疟疾诊断成立,立即制定给与针对恶性疟的复方双氢青蒿素,补液及支持疗法,严密监控病情进展,随时给与降颅压治疗的治疗方案。考虑到佛朗斯维尔当地医疗条件,鉴于患者目前病情危重,中国医疗分队经由驻加蓬利伯维尔总队向中国驻加蓬大使馆通报情况,中资机构通过利伯维尔总公司向大使馆商务处通报情况。

  18日02时许,患者逐渐清醒,主动向陪护工友要水喝。查体显示患者右侧肢体肌力3级,仍诉头疼、无力、疲倦,自感右侧肢体麻木及酸胀,体温38。7℃。见到这时患者脸上出现的浅浅笑容,陪护的工友们也有了些许轻松,但是医疗队的队员们心里却是惴惴不安。湖南十一选五_[官网首页]表面上看来前次给予的药物起效了,但是作为经过强化培训的医疗队队员,我们深知短暂的病情好转并不代表体内疟原虫已被不可逆的完全杀灭,恶性疟的可怕之处更在于病情不可控的反复发作,间日疟、三日疟和脑型疟都可以在短短10至14天内夺走一条鲜活的生命。何况此患者只有28岁,他第一次出国来到加蓬还不到3个月,一只不起眼但致命的蚊子就把他放倒在急诊床上。

  18日09时许,中国驻加蓬大使馆、中国援助加蓬医疗队及患者所在中资机构相互通报情况并会商,基于患者目前情况及病情变化,共同决定将患者转运到加蓬共和国首都利伯维尔进一步诊治,行头部核磁共振扫描以明确脑组织受损情况,为后续治疗提供依据。在患者启程前由佛朗斯维尔医疗队负责患者医疗救治工作,利伯维尔医疗队随时准备接收患者,中资机构即刻预订3张当天中午飞往利伯维尔的机票,大使馆商务处负责全面协调。10时许,从机场方面得知当日机票只剩2张,大使馆当即询问:“从医疗角度考虑,1人陪同飞往首都是否可行?如果病情不允许,飞机由中国大使馆安排,降落机场由你们决定,随时送患者回国!”如此铿锵有力、坚定而又暖心的话,让我们这些远在非洲工作的中国人心头一震,不由得挺起胸膛,因为我们身后是强大的祖国!经过慎重考虑,鉴于病情目前趋于好转且暂时相对稳定,患者可以承受此次约2小时左右飞往加蓬首都的行程,大概率不会导致病情进展,最终决定由工友陪同飞往利伯维尔。

  事实应证了我们对病情的判断,当日中午13时许,载有患者的支线飞机由弗朗斯维尔机场起飞,15时许降落加蓬首都利伯维尔,救护车第一时间将患者顺利运送到指定医院。截止发稿时,患者已在我医疗队医生陪同下顺利转运至中国上海,生命体征平稳,右下肢肌力基本恢复。

  面对重型脑型疟疾带来的冰冷和无情,我们感受到却是祖国给与的温暖与坚定,疟疾在日渐强大的中国面前,只不过是区区两个汉字!